该剧讲述了行走江湖的“在世小华佗”天心乐善好施,为人善良,遇到了想要夺回朝权的皇帝朱历(唐宸禹 饰)(TAE 饰),阴差阳错之间与赵湘凝(蔡蝶 饰)(蔡蝶 饰)等众多好友上演了一系列的欢喜故事 。 明朝中叶,皇帝朱历登基后,处处为太后所钳制,一心想振作朝纲的他微服私访来到民间,巧遇女扮男装的“小华佗”何天心(张娜拉 饰),两人一见如故。天心不知道朱历的身份,在他面前大骂当朝天子昏庸无能,朱历反被天心的率直所打动。不久,东厂总管太监李保川(海波 饰)家中失窃,这一切正是侠盗“黑蝙蝠”张哲三(高昊 饰)所为。